عمل کورتاژ؛ انواع، مراحل و مراقبت های پس از آن

مجموعه: بارداری و زایمان

عمل کورتاژ چیست

انواع عمل کورتاژ و مراحل آن

کورتاژ یک عمل جراحی سرپایی است که به منظور تشخیص و درمان مشکلات رحم انجام می شود. در این عمل، جراح با استفاده از ابزاری به نام کورت، بافت داخل رحم را نمونه برداری یا تخلیه می کند.

انواع کورتاژ:

کورتاژ تشخیصی

برای نمونه برداری از بافت رحم به منظور تشخیص بیماری های مختلف مانند سرطان رحم، پولیپ رحم و یا هیپرپلازی آندومتر انجام می شود.

- فیبریدها و پولیپ ها: این شرایط بسیار رایج هستند. تومورهای فیبرینی به دلیل رشد غیر سرطانی سلول ها می باشد که در رحم ظاهر می شوند. بعضی حتی از دیوار رحم بر روی ساقه رشد می کنند.

فیبریدها می توانند باعث درد مزمن و خونریزی شدید شوند. پولیپ ها، مانند فیبروئید، باعث رشد غیرسرطانی سلول ها می شوند و علت رایجی برای خونریزی نامنظم هستند. پولیپ ها و فیبروئید ها علائمی شبیه به سایر علل خونریزی شدید دارند.

- سرطان آندومتر:کورتاژ و هیستروسکوپی برای علائم بیمارهای خاص ایجاد شده در اثر سرطان رحم یا تغییرات پیش سرطان انجام می شود. البته، تشخیص سرطان در مراحل اولیه و قابل درمان آن بسیار مهم است.

انواع عمل کورتاژ 

کورتاژ درمانی

برای تخلیه و خارج کردن بافت های اضافی از رحم انجام می شود. این نوع کورتاژ برای درمان مشکلاتی مانند سقط جنین ناقص، خونریزی غیرطبیعی رحم، و یا باقی ماندن جفت بعد از زایمان به کار می رود.

اگر بافتی در رحم باقی مانده باشد خونریزی شدید اتفاق می افتد که می تواند باعث مرگ شود. پزشک در صورت موارد زیر از انجام کورتاژ اجتناب می کند مگر ضروری باشد:

- عفونت لگن: در صورت داشتن عفونت، این احتمال وجود دارد که ابزار جراحی عفونت و باکتری را از واژن و دهانه رحم به رحم منتقل کند (14 علائم عفونت رحم و تخمدان). همچنین احتمال آسیب به بافت آلوده وجود دارد. به همین علت پزشک ممکن است تا زمان برطرف شدن عفونت به وسیله آنتی بیوتیک صبر کند.

- اختلالات لخته شدن خون: پزشکان بر توانایی طبیعی بدن برای لخته شدن برای متوقف کردن خونریزی پس از کورتاژ توجه دارند. زنان با اختلالات خون مشخص معمولا این جراحی را انجام نمی دهند.

- مشکلات پزشکی جدی: برای مثال، در بیماری قلبی و ریه بیهوشی عمومی و بعضی اوقات موضعی می تواند خطرناک باشد.

مراحل عمل کورتاژ 

آیا پس از سقط جنین کورتاژ نیاز است؟

حدود 50٪ از خانم هایی که سقط جنین دارند کورتاژ انجام نمی دهند. خانم ها می توانند در خصوص سقط جنین قبل از هفته دهم بارداری تمام مشکلات را به تنهایی حل کنند. پس از هفته دهم بارداری، سقط جنین به احتمال زیاد ناقص خواهد بود و نیاز به کورتاژ دارد. انتخاب استفاده از کورتاژ یا فرایند طبیعی انتخاب شخصی است که بهتر است پس از صحبت با پزشک تصمیم گیری انجام شود.

بعضی از خانم با سقط جنین در منزل راحت تر هستند. برخی معتقدند این مرحله قسمتی از فرآیند بهبود به حساب می آید. همچنین بسیاری از خانم هایی که سقط جنین دارند سابقه سوء تغذیه دارند و نمی خواهند عوارض ناشی از کورتاژ باعث مشکلات بعدی شود. برای اکثر سقط جنینهای سه ماهه اول، مدیریت انتظار یک گزینه مناسب است.

عمل کورتاژ 

مراحل انجام کورتاژ:

- بیهوشی: بیمار به طور کامل بیهوش می شود تا در طول عمل هیچ گونه دردی احساس نکند.

- گشاد کردن دهانه رحم: جراح با استفاده از ابزاری به نام دیلاتور، دهانه رحم را به آرامی گشاد می کند.

- کورتاژ: جراح با استفاده از کورت، بافت داخل رحم را نمونه برداری یا تخلیه می کند.

- کورتاژ تخلیه کننده: در صورت نیاز، جراح با استفاده از ساکشن، باقی مانده بافت ها را از رحم خارج می کند.

- بخیه زدن: در برخی موارد، جراح ممکن است برای بستن دهانه رحم از بخیه استفاده کند.

مراقبت های پس از کورتاژ:

- استراحت کافی در منزل

- مصرف داروهای تجویز شده توسط پزشک

- عدم انجام فعالیت های سنگین

- عدم برقراری رابطه جنسی تا زمان بهبودی کامل

- مراقبت از بهداشت ناحیه تناسلی

- مراجعه به پزشک برای چکاپ بعد از دو هفته

عوارض احتمالی کورتاژ:

- خونریزی

- عفونت

- درد

- آسیب به دهانه رحم

مراقبت های پس از عمل کورتاژ 

سوالات متداول درباره عمل کورتاژ:

1. چه زمانی باید کورتاژ انجام شود؟

زمان انجام کورتاژ به نوع آن و دلیل انجام آن بستگی دارد. کورتاژ تشخیصی می تواند در هر زمانی از چرخه قاعدگی انجام شود، اما معمولاً در روزهای 5 تا 10 قاعدگی انجام می شود. کورتاژ درمانی ممکن است در هر زمانی که نیاز باشد انجام شود، مانند بعد از سقط جنین ناقص یا خونریزی غیرطبیعی رحم.

2. چه مدت طول می کشد تا عمل کورتاژ انجام شود؟

عمل کورتاژ معمولاً 15 تا 30 دقیقه طول می کشد.

3. بعد از عمل کورتاژ چه احساسی خواهم داشت؟

بعد از عمل کورتاژ، ممکن است احساس درد و خونریزی داشته باشید. پزشک برای شما داروهای مسکن و ضد خونریزی تجویز خواهد کرد. همچنین ممکن است احساس خستگی و تهوع داشته باشید.

4. چه زمانی می توانم به فعالیت های عادی خود بازگردم؟

معمولاً می توانید 1 تا 2 روز بعد از عمل کورتاژ به فعالیت های عادی خود بازگردید. اما بهتر است از انجام فعالیت های سنگین تا 1 هفته خودداری کنید.

5. چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

در صورت مشاهده علائم زیر، باید به پزشک مراجعه کنید:

خونریزی شدید

درد شدید

تب

ترشحات بدبو از واژن

لرز

6. آیا کورتاژ بر باروری من تاثیر می گذارد؟

کورتاژ به ندرت بر باروری تاثیر می گذارد. در اکثر موارد، زنان بعد از کورتاژ می توانند بدون مشکل باردار شوند.

7. آیا بعد از کورتاژ باید از روش های پیشگیری از بارداری استفاده کنم؟

بله، بعد از کورتاژ باید از روش های پیشگیری از بارداری استفاده کنید تا از بارداری ناخواسته جلوگیری کنید.

8. چه زمانی می توانم دوباره رابطه جنسی داشته باشم؟

معمولاً باید تا 2 هفته بعد از عمل کورتاژ از برقراری رابطه جنسی خودداری کنید.

9. آیا کورتاژ خطرناک است؟

کورتاژ یک عمل جراحی سرپایی و کم خطر است. عوارض جانبی جدی کورتاژ نادر است.

10. آیا می توانم از کورتاژ برای سقط جنین استفاده کنم؟

بله، کورتاژ یکی از روش های سقط جنین است. اما باید به این نکته توجه داشته باشید که سقط جنین قانونی و شرعی شرایط خاص خود را دارد.

11. آیا می توانم تجویز پزشک عمل کورتاژ را انجام دهم؟

خیر، برای انجام عمل کورتاژ باید حتماً نسخه پزشک داشته باشید.

12. آیا می توانم در مطب پزشک عمل کورتاژ را انجام دهم؟

بله، در برخی موارد می توان عمل کورتاژ را در مطب پزشک انجام داد. اما این کار به شرایط بیمار و نوع کورتاژ بستگی دارد.

نکات مهم:

قبل از انجام کورتاژ، لازم است آزمایشات و معاینات لازم انجام شود. در مورد سابقه پزشکی خود با پزشک تان صحبت کنید. در صورت داشتن هر گونه سوال یا نگرانی، با پزشک تان مشورت کنید.

گردآوری: بخش زناشویی بیتوته